目的

　高血圧が続くと、動脈硬化が進行して命に関わる心血管病を発症する危険性が高くなります。
　そのため治療が必要ですが、基本的には生活改善。しかしそれだけで血圧が下がらない場合、薬が使われます。

　※７５歳以上の人でも可能であれば、診察室血圧：１４０／９０ｍｍＨｇ未満、家庭血圧：１３５／８５ｍｍＨｇ未満に。

　一般的に、降圧目標に対して収縮期血圧が約２０ｍｍＨｇ以上、もしくは拡張期血圧が１０ｍｍＨｇ以上高い場合は、薬物療法が検討されます。

治療に使われる薬とは？

　高血圧の治療に使われる降圧薬は、作用の違いによって、大きく２つのタイプがあります。

　２つのタイプの降圧薬にはさらにいくつかの種類があり、血圧の程度や合併症、年齢などを考慮して選択されます。

　はじめに使用する薬は、カルシウム拮抗薬、ＡＲＢ、ＡＣＥ阻害薬、利尿薬です。
　血圧は少しずつ下げていくことが大切なので、医師はこれらの中から１種類を選び、少量の服用からはじめます。

生涯飲み続ける？

　降圧薬は、高血圧そのものを治すものではないので、飲むのを止めると再び血圧が上がってきます。

　視力の悪い人にとって眼鏡やコンタクトレンズが欠かせないように、高血圧のある人は降圧薬を生涯にわたって飲み続けるのが原則です。

　ただし、収縮期血圧１４０～１５９ｍｍＨｇ、拡張期血圧９０～９９ｍｍＨｇで、血圧が目標内にコントロールされ、生活改善がしっかりできている場合は、薬の量を減らしたり、中断して様子を見ることがあります。

　しかし、自己判断で服薬を中止したり、量を減らしたり、「高い時だけ飲む」などは、大変危険です。血圧が上昇し、心血管病の脅威にさらされます。

　降圧薬は長期間にわたって服用することが多いので、肝臓や腎臓などの臓器の定期的な検査も欠かせません。

　薬について疑問や不安がある場合は、必ず医師に相談してください。

まとめ

　降圧薬を服用することで、ほとんどの人が確実に血圧を下げることができ、生活習慣の改善と正しい服用で、生涯にわたって適切に血圧が管理できます。

　降圧薬は高血圧治療の大きな柱の一つです。