高血圧 原因!改善予防

服薬ルール

 血圧は生涯にわたって管理していくことが大切です。
 そのためには、薬物療法を継続することも必要です。

 薬には症状に合わせて効果が現われるように飲む時間や量が決められています。
 その服用の方法を自己判断で変えると、脳梗塞や心筋梗塞などの発作につながったり、思わぬ副作用が起こったりすることがあります。

 医師の指示を守って服用しましょう。

注意ポイント

 毎日決められた回数、降圧薬を服用し、定期的に通院することで、薬の効き目や副作用などを観察。薬の組み合わせや量を調整していきます。そして、年齢や体の状態に応じ、その人に最適なものが選ばれ、設定された降圧目標を目指して治療が行われます。
 服薬ルールを守って服用することが何より大事です。

  • ◆飲んでいる薬はすべて医師に伝える。

     降圧薬には、脂質代謝や呼吸器、心臓、腎臓、肝臓などに影響を与える薬があります。病気によって使ってはいけない薬もありますので、既往歴は医師に伝えましょう。
     また、すでに使っている薬、市販薬、漢方薬も必ず医師に報告してください。併用しても問題ない薬と、併用すると問題になる薬があります。

    -主な市販薬-
    ・かぜ薬
     かぜ薬に配合されている解熱鎮痛剤は、利尿薬の作用を少し弱めてしまいます。
     1週間くらいの服用であれば問題ありませんが、1週間以上になる場合は医師に相談しましょう。
    ・便秘薬
     使っても大丈夫です。便秘は血圧を上昇させがちなので、治しましょう。
    ・胃腸薬
     炭酸水素ナトリウムを含有する薬を長期間服用すると血圧が上がりやすくなることがあります。医師に相談しましょう。
    ・漢方薬
     グリチルリチンを含む甘草の入った漢方薬は、血圧を上昇させることがあります。医師に相談しましょう。
  • ◆自己判断で、飲んだり止めたりしない。

     「最近、血圧が安定してきたからもう飲まなくてもいいだろう」とか、「血圧が下がったから、半分にしようかな」など、自己判断で薬の服用を勝手に判断される人がいるようです。これは絶対にやめてください。
     自己判断で勝手に降圧薬を止めたり減らしたりすると、すぐに血圧はもとの高い状態に逆戻りします。またそれだけでなく、リバウンドといって、薬を止めたとたんに血圧が急上昇し、それが脳卒中や心臓病の引き金になることがあります。
     これらの行為は大変危険です。医師の処方に従って薬を飲みましょう。

  • ◆飲み忘れたときは。

     薬の飲み忘れは気をつけていてもよくあることです。

     薬は通常、種類によって1日1回服用するものと、1日2回のものがあり、それによって対応は多少変わります。

     毎朝1回服用している場合、その日の夕方ころまでに飲み忘れに気づいた場合はその時点で飲み、次の朝も通常通り飲みましょう。夜遅くなって気づいた場合は、翌日の服用時間との間隔が短くなってしまうので、その日の服用は避け、翌朝に飲みましょう。
     朝夜の2回の場合は、朝飲み忘れたことを昼までに気づいたのであれば、その時点で飲み、夜の分はいつもより少し遅めに服用します。気づいたのが夕方であれば、夜の分のみ飲むようにしましょう。

     飲み忘れはよくあることなので、事前に医師に飲み忘れの際の対処法を聞いておくと安心です。

  • ◆飲み忘れた時に、飲み忘れた分を飲まないこと!

     飲み忘れたからといって、1度に2回分の降圧薬を飲むのは止めましょう。
     血圧が下がりすぎてしまうので厳禁です。

  • ◆薬は、水か白湯で服用する。

     薬は、水か白湯で服用するように作られています。

     お茶などで飲むと吸収が変わることがあるので要注意!
     中でも注意したいのが、グレープフルーツ。
     カルシウム拮抗薬を飲む前後にグレープフルーツを食べると、薬が効き過ぎて血圧が下がり過ぎることがあります。注意しましょう。

  • ◆お酒を飲んだときは。

     夜、降圧薬を飲む場合、気になるのがお酒の影響です。お酒に含まれるアルコールは血管を拡張するので、飲酒した直後は一時的に血圧が下がります。しかし、その反動で、お酒を飲んだ翌朝の血圧は高くなる傾向があります。翌朝の血圧の上昇を抑えるためには、お酒を飲んだ日も降圧薬を服用することが大切です。

     適量のお酒であれば、薬への影響を心配せずに楽しむことができると思います。

     お酒を飲まれる方は、事前に薬の服用について医師に聞いておきましょう。

  • ◆入浴、飲酒の前後にが薬は服用しない。

     お風呂に入ったり、お酒を飲んだりすると、血管が広がり、一時的に血圧は低下します。
     このタイミングで降圧薬を服用すると効き過ぎてしまい、立ちくらみやめまいを起こすことがあるので避けましょう。

  • ◆仕事などの都合で服薬時間が守れない時は。

     仕事などの都合で服薬時間が守れない場合は、服薬スケジュールを変えることができないか医師に相談しましょう。

  • ◆定期検査は必ず受ける。

     薬による臓器障害が発症・進行していないか調べるため、3~6ヶ月に1回は定期的に検査を受けましょう。
     また、降圧薬は長期間使うことが多いので、肝臓や腎臓の臓器障害のチェックも必要です。

効きすぎているときの症状

 降圧薬の作用で血圧が下がりすぎると、以下のような症状が現われることがあります。

・体がだるい。
・フラフラする。
・目の前が暗くなる。

 降圧薬は、他の病気の治療薬と比べ、副作用の少ない薬です。
 それでも、副作用が疑われるような症状が現われた場合は必ず医師に伝えましょう。

まとめ

 最近の降圧薬は副作用も少なく、正しく服用していれば、それが原因で健康を害することはほとんどないと思います。
 しかしそれには守るべきことを守って飲むことが前提です。

 血圧は1日の中でかなり上下します。
 降圧薬の効果が現われるのは、早いものだと服用してから30~60分後、遅いものだと2~3時間後。薬は患者さんの血圧の上がり方に合わせて、いちばん効果があるように処方されているので、医師の処方に従って正しく飲むことが大切です。

 自己判断せず、不安や疑問なことがあれば必ず医師に相談しましょう。

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