なぜ上がる？

　太ると交感神経の働きが活発になります。
　それによりレニンの分裂が増え、アンジオテンシンⅡの分泌が促進されたり、ノルアドレナリンというホルモンが分泌され、血管が収縮して血圧が上がりやすくなります。また、アンジオテンシンⅡが増えすぎると、血液中にナトリウムを溜め込むため、血液量が増えてしまいます。これも血圧を上昇させることにつながります。

　さらに内臓脂肪が増えると、内臓脂肪からもアンジオテンシンⅡのもととなるアンジオテンシノーゲンが分泌されるため、血圧が上昇します。

　肥満には血圧を上げる複数の要因があります。

減量が必要な人とは？

　肥満かどうかを判断するには、現在の体重と身長からＢＭＩを求めます。

　ＢＭＩは肥満の程度を表す指標で、

で、計算できます。

　肥満の目安は、男女ともにＢＭＩ値２５以上です。

　ちなみに、ＢＭＩ値２２が、最も病気の発生率が低く、長生きだとされています。

　ＢＭＩ値２５以上の人は、食事療法と運動療法で２５未満を目指しますが、２３～２５未満でも、脂質異常症や糖尿病、高血圧があれば２２を目標に減量しましょう。

　減量する場合は、ＢＭＩが２５を下回ればいいと考えるのではなく、ＢＭＩが２２となる標準体重を目指すのが理想です。

　標準体重は、

で求めることができます。

減量するとどれくらい下がる？

　減量によって、どのくらい血圧が下げられるかは、高血圧の程度や肥満の程度によって大きく異なります。
　ただ、遺伝的な原因がなく、肥満によって高血圧になった人であれば、標準体重まで減量することで、１０ｍｍＨｇ以上の降圧も期待できます。

　しかし、肥満の程度によっては、標準体重まで減量するのは難しいことも多いです。ＢＭＩが２５以上ある人なら、多くの場合、約３ｋｇ減量すると、血圧が５ｍｍＨｇ程度下がることが期待できます。急激なダイエットも体を壊すので問題ですが、適切なダイエット法で減量できれば、血圧もそれにならって下がっていきます。

「メタボリックドミノ」とは

　ポッコリと出たお腹が特徴的な内臓脂肪型肥満があり、高血圧、高血糖、脂質異常などが加わったのがメタボリックシンドロームです。

　しかし、内臓脂肪型肥満が関係している病気はこれだけでなく、動脈硬化や糖尿病、慢性腎臓病など、また動脈硬化が進行することで、脳卒中や心臓病などの命に関わる重い病気を発症することもあります。

　内臓脂肪型肥満がもとにあり、メタボリックシンドロームが進行することで、まるでドミノ倒しのように様々な生活習慣病が次々襲ってくる現象を「メタボリックドミノ」と呼びます。
　ドミノが倒れるのを防ぐためには、早期発見をし、倒れ始めている場合は、その先の病気を招かないように生活改善や適切な治療を行うことが大切です。

まとめ

　肥満には血圧を上げる複数の要因があり、肥満の程度が高くなるにつれ、高血圧の発症の割合も明らかに高くなります。

　肥満を伴う高血圧の人は、減量で血圧を下げることができ、標準体重まで減量すれば血圧は正常化することもあるほどです。

　高血圧で太っていたら、とにかく痩せることが一番。
　現在、高血圧でない人も、肥満の人は将来高血圧になる可能性があります。ダイエットしましょう。