血液をろ過する糸球体や体に必要な物質を再吸収する尿細管などの障害で起こります。

－代表的な病気－

・腎炎（糸球体腎炎）
糸球体（しきゅうたい）の炎症のために、尿を作る機能が低下してしまう病気です。

・急性腎炎
溶連菌（ようれんきん）感染症の後で、一種のアレルギー反応として起こることが多く、むくみや尿が少ない・出ない、タンパク尿、高血圧などの症状が現われます。
※高血圧を伴わないこともあります。

・慢性糸球体腎炎
糸球体に炎症が起こり、尿を作る機能が慢性的に低下してしまう病気。慢性腎炎の大半が相当します。

・腎盂腎炎
細菌などの感染で、腎盂（糸球体と尿細管から排出される尿を一時的にためておく場所）に炎症が起こり、腎機能が低下する病気です。

・糖尿病性腎症
糖尿病が原因となって起こる腎障害です。腎機能が低下することで血圧が上がります。

腎臓に血液を送る腎動脈が、何らかの原因によって狭くなったり、閉塞するために起こります。

－代表的な病気－

・腎臓の動脈硬化

・線維筋性異形成

・血栓症

・塞栓症

血管に炎症が起こったり、血管の一部が狭くなる病気によって起こります。

－代表的な病気－

・大動脈弁閉鎖不全症
心臓と大動脈の間には、血液が逆流しないように弁があります。この弁の働きが悪く、閉鎖すべき時に完全に閉じず、血液が逆流する病気です。
加齢による動脈硬化が原因でよく起こるため、この病気による高血圧はお年寄りによく見られます。

・大動脈炎症候群
大動脈や心臓の冠動脈、肺動脈などに炎症が発生し、血管が閉塞したり、拡張したりして、心臓や腎臓などを障害する病気です。女性に頻度が高く、しばしば手首の動脈の拍動がふれなくなることから「脈なし病」ともいわれます。
この病気の４割の人に高血圧が見られます。

・大動脈縮窄（しゅくさく）症
大動脈の一部が細い、先天性の病気です。血圧が狭窄部より心臓に近いところでは高く、狭窄部より遠い部位では低い値を示します。
腕の血圧が高く、足の血圧が低くなるのが特徴です。

副腎皮質や副腎髄質から分泌されるホルモンの異常で起こります。

－代表的な病気－

・原発性アルドステロン症
副腎皮質の良性腫瘍、がん、異常な増殖（過形成）などによってアルドステロンが過剰に分泌される病気です。

・クッシング症候群
副腎皮質から分泌される、糖質コルチコイドの分泌量が増え、血圧が上がります。
症状は、疲れやすい、肥満、顔が満月のように丸くなるムーンフェイス、手足の筋肉が萎縮して細くなるなど。

・褐色細胞腫
副腎髄質に腫瘍ができることで、カテコラミン（アドレナリンやノルアドレナリン）が過剰に分泌され、血圧が上がります。

・甲状腺機能亢進症
甲状腺が働きすぎている状態で、甲状腺ホルモンが分泌過剰になる、バセドー病などに見られる病気です。

薬が原因で引き起こります。

－代表的な薬－

・甘草（グリチルリチン）製剤

・非ステロイド性抗炎症薬

・コルチゾール

・エストロゲン製剤

・ステロイド薬

・カテコラミン類似薬

・シクロスポリン

・エリスロポエチン

　通常、医師は副作用まで考慮して薬を処方しますが、まれに予想を超えて血圧を上げてしまうことがあります。そのような場合は、薬の変更または中止、量を減らすなどの対処が行われます。

その他、様々な病気で高血圧を招きます。

－代表的な病気－

・睡眠時無呼吸症候群

・脳血管障害

・脳腫瘍、脳炎

・脳の外傷

・妊娠高血圧症候群