仮面高血圧って何？
仮面高血圧は、家庭血圧は高いのに、病院や健康診断などによる診察室血圧は正常域です。
医療機関では、仮面をかぶったように高血圧が隠されてしまうことから、「仮面高血圧」と呼ばれています。
正常血圧者の約１０％、降圧薬治療中の高血圧患者さんの約３０％が該当すると考えられる「仮面高血圧」。
特に、
| ・喫煙者 |
| ・お酒を多く飲む人 |
| ・ストレスの多い人 |
| ・体を酷使することの多い人 |
などは、なりやすいです。
脳卒中や心筋梗塞などの発症リスクが、持続性高血圧と同じくらい高いことから、治療が必要です。
タイプ
仮面高血圧には、血圧の高くなる時間帯などによって大きく３つに分けられます。
早朝高血圧
早朝は交感神経が活発に働くため、血圧が上がりやすいです。
朝の血圧が急激だったり、夜間の血圧が下がらずに高い状態が朝まで続くと、「早朝高血圧」になります。
特に、朝の起床直後に血圧が急上昇するタイプは「モーニングサージ」と呼ばれ、脳卒中や心筋梗塞などの引き金になります。
脳や心臓などの心血管リスクと関連しているので、油断できません。
| ・飲酒、喫煙の習慣がある |
| ・寒冷 |
| ・起立性高血圧 |
| ・血管が硬くなっている |
| ・服薬中の降圧薬の持続時間が十分ではない |
昼間高血圧（ストレス下高血圧）
日中、職場や家庭などでストレスにさらされて血圧が高くなります。
肥満のある人や高血圧の家庭歴のある人に多いのが特徴です。
昼間の血圧：常に、１３５／８５ｍｍＨｇを超える
| ・職場や家庭での精神的なストレスが大きい |
| ・家庭での精神的なストレス |
| ・身体的ストレス |
| ・喫煙の習慣がある |
夜間高血圧
本来下がるはずの夜間の血圧が高くなります。
夜間の収縮期血圧１２０ｍｍＨｇ以上、または夜間の拡張期血圧７０ｍｍＨｇのどちらかに当てはまる
高血圧が朝まで続き、夜間高血圧に早朝高血圧を合併している場合もあります。
動脈硬化との関係が非常に強く、脳卒中や心筋梗塞の発症リスクが高いことがわかっています。
| ・心臓や腎臓に障害（心不全、腎不全、糖尿病など）が起きている |
| ・自律神経障害 |
| ・睡眠時無呼吸症候群がある |
| ・抑うつ状態 |
| ・認知機能低下 |
| ・脳血管障害 |
見つけるには？
発見するには、家庭での血圧測定が欠かせません。
また仮面高血圧が疑われる時は、医療機関によっては２４時間測定できる血圧計を使って精密検査を行うこともあります。
普段はなかなか知ることのできない変動がわかります。
さらに最近では、夜間も計れる家庭用血圧計も販売されています。心配な方は、使ってみてください。
まとめ
健康診断などでは正常域のため、安心している人の中に高血圧の人が隠れている可能性があります。
これは家庭用の血圧測定器の普及により、家で測った時と病院で測った時との差が大きかったことから発見されました。
すでに高血圧と診断され、治療を受けられている人の中にも仮面高血圧があったケースもあり、診察室で血圧が測ると正常範囲に治まっているので治療がうまくいっていると思っていたら、実際は高血圧が進行し、合併症の発症でわかったということもあります。
家庭での血圧測定、場合によっては２４時間血圧測定で、しっかりチェックすることが重要です。
朝目覚めた時の血圧：１３５／８５ｍｍＨｇを超える