睡眠時無呼吸症候群高血圧原因！改善予防

どんな病気？

　睡眠中の無呼吸とともに、大きないびきをかくことが多いのがこの病気の特徴です。

　また、呼吸が止まるたびに酸素を取り込もうとして脳が覚醒するので、熟睡感が得られません。
　そのため、翌朝も疲れが残っていたり、だるさを感じたり。日中、強い眠気に襲われたり、集中力が欠けたりします。

　あお向けの姿勢で寝ているときに、舌の付け根がのどの奥に落ち込んで気道を塞ぐために起こります。

　特に中高年に多く、

・肥満

・下顎が小さい

・舌が大きい

・気道の近くの扁桃が大きくなる扁桃肥大がある

などの人に起こりやすいです。

　また寝る前にお酒を飲むと、睡眠中に筋肉が弛緩して、気道が塞がれやすくなってしまいます。

　睡眠時無呼吸症候群の患者さんの多くは、高血圧を合併しています。睡眠中の無呼吸によって、交感神経が活発になるためです。

　本来、睡眠中は副交感神経が優位に働くので、血圧は下がります。
　しかし、無呼吸状態になると、体に酸素を取り込めなくなり、脳が覚醒するので、交感神経が活発になります。交換神経が活発になると、血圧上昇に関わるホルモンの分泌が進んだり、血管が収縮したりして、血圧の上昇を招きます。

　また、酸素を取り込めないと、心臓が収縮する際に心筋に大きな負担がかかるため、心肥大も起きやすくなります。

　睡眠時無呼吸症候群が原因で高血圧になる可能性があり、睡眠時無呼吸症候群が改善することで高血圧も改善されます。

　注意するポイントは、

・太りすぎないこと。
肥満がある人や下顎が小さい人は、睡眠時に気道が塞がりやすくなります。
・寝酒しないこと。
睡眠中に首やのどの周りの筋肉が弛緩しやすくなります。
・横向きに寝る。
あお向けの姿勢は、気道の閉塞が起こりやすいです。

　治療法としては、鼻に専用のマスクを装着し、気道に空気を送り込み続けて、気道が閉塞するのを防ぐＣＰＡＰ（シーパップ）が主流です。その他にも、専用のマウスピースを使って気道が塞がれるのを防ぐ方法などもあります。

　高血圧との関係が注目される病気「睡眠時無呼吸症候群」。

　睡眠時無呼吸症候群による高血圧は、３種以上の降圧薬を持続的に飲んでも血圧が目標まで下がらない「治療抵抗性高血圧」の多くを占めると考えられています。
　十分な薬物治療でも血圧が下がらない場合は、睡眠時無呼吸症候群の可能性を考えましょう。