負担を減らす鍵は体重！

　変形性ひざ関節症を発症する大きな誘因のひとつが　【肥満】　です。

　膝は、上体の重さを支えるとともに、立つ、座るなどの動作に伴い曲げたり伸ばしたりを繰り返します。そのため、膝には常に大きな負担がかかっています。

　体重は膝の負荷に直接営業します。
　そのため、もし今より体重が３ｋｇ軽くなれば、歩行時で約９ｋｇ、階段では１５～２１ｋｇも膝の負担を減らすことができます。

　とはいえ、ただ体重を減らせば良いわけではありません。
　ダイエットのため食事制限をし、例え体重を減らすことができても、体に必要な栄養素が不足すると、筋肉量が減ったり、骨がもろくなる骨粗しょう症などを引き起こし、膝を悪化させてしまいます。

ダイエットのポイント

　体重コントロールには、「バランスのよい食事を規則正しくとる」「運動療法」が重要です。

**食事療法**
・目標体重を設定し、１日の適正エネルギー量を決める。
・必要な栄養素をバランスよく摂取する。
・適正エネルギー量と合わせて、炭水化物（糖質）と脂質を調整する。

　食事療法のポイントは、筋肉など体を作るたんぱく質が不足しないようにしましょう。運動療法による筋肉増強に不可欠です。
　また、ビタミン、ミネラル、中でも骨の材料となるカルシウムは不足しがちなので、意識して摂るようにしましょう。

　肥満でも痩せすぎでもなく、最も病気になりにくいといわれる体重が「適正体重」です。

［適正体重］
身長（ｍ）×身長（ｍ）×２２　＝　体重○○ｋｇ

例）身長１５０ｃｍの人の場合
１．５×１．５×２２＝４９．５ｋｇ

　この体重を目安に、±３ｋｇの範囲が適正体重です。

　ダイエットする際は、短期間で急速に体重を減らすのは危険です。
　１ヶ月に約１～２ｋｇ減らすのを目標に、緩やかに減らしていきましょう。リバウンドも起こりにくくなります。

　肥満度をあらわすのは、ＢＭＩ（体格指数）で求めることができます。

［ＢＭＩ］
体重（ｋｇ）÷（身長（ｍ）×身長（ｍ））　＝　ＢＭＩ

例）体重５０ｋｇ、身長１５０ｃｍの人の場合
５０÷（１．５×１．５）＝２６．６６・・・　→　ＢＭＩ　２６．７

［肥満の判定基準］
ＢＭＩ
１８．５未満　→　低体重（やせ）
１８．５以上２５未満　→　普通体重
２５以上３０未満　→　肥満１度
３０以上３５未満　→　肥満２度
３５以上４０未満　→　肥満３度
４０以上　→　肥満４度

上記の例）体重５０ｋｇ、身長１５０ｃｍの人の場合、ＢＭＩ　２６．７なので、「肥満１度」ということになります。