変形性ひざ関節症の原因は？

　日本で膝痛の人は１０００万人はいるといわれ、その８～９割は「変形性ひざ関節症」であるといわれています。

**主な原因**
・加齢
年齢とともに膝にかかる負担が積み重なり、半月板が傷ついたり、関節軟骨がすり減ったりしやすくなります。　調査によると、男性は６０歳代半ばから、女性は５０歳代半ばから急増します。
・肥満
体重が増加すると、膝への負担がより大きくかかってしまいます。　例えば、体重が３ｋｇ増えると、片方の膝にかかる負荷は、立っているとき約３．３ｋｇ、階段を下りるとき約１０ｋｇも大きくなってしまいます。
・運動不足
歩いたり、走ったり、膝にかかる衝撃は、脚の筋肉が働くことでやわらげますが、筋力が弱まるとそれが十分に働かず、膝にかかる負荷が大きくなります。　変形性ひざ関節症は、男性よりも女性が多いのが特徴の病気ですが、脚の筋力に差があるためといわれています。　また膝の関節は「関節包」という袋状の膜に包まれ、その内を薄い膜（滑膜）で覆われています。関節包の中の空間には、滑膜が分泌する関節液（滑液）が少量含まれており、関節軟骨の細胞は、関節液から栄養を得ています。しかし運動不足で膝を動かさないと行き渡らず、関節軟骨が栄養不足になってしまいます。
・膝に負担をかける仕事の人
肉体労働、しょっちゅう立ったり座ったりする仕事の人、階段の上り下りが多い仕事の人は、膝への負担が大きくかかり、発症しやすいです。
・膝を酷使するスポーツをする人、経験者
膝に負担をかける仕事の人と同じく、膝にかかる負担が大きく、発症しやすいです。

　他にも、病気や怪我が原因で起こることがあります。
　関節リウマチや感染性関節炎、骨折、脱臼、半月板損傷、靭帯損傷などです。

タイプ別

　変形性ひざ関節症は、原因から２つのタイプに分けられます。

一次性変形性ひざ関節症

　具体的な原因はわかりませんが、膝関節の軟骨がすり減って膝の痛みが起こるタイプ。
　膝痛のほとんどがこのタイプです。

・５０歳代以上の女性、６０歳代以上の男性

・肥満の人

・膝に負担をかける仕事の人

・膝を酷使するスポーツをする人、経験者

二次性変形性ひざ関節症

　若い頃に骨折や靭帯損傷などのが外傷を負った人など、原因がはっきりしているタイプ。

・病気：関節リウマチ、感染性関節炎など

・けが：骨折、脱臼、半月板損傷、靭帯損傷など

一口メモ：へバーデン結節とは

　主に手の指の第１関節が節くれ立ち、進行すると痛みや曲げにくさが現れる病気。炎症が強い時は、熱っぽさや発赤も見られます。
　４０歳以上の女性に多く。このへバーデン結節のある人は、加齢とともに変形性ひざ関節症になりやすいといわれています。