手術療法

　一般的に、保存療法を３～６ヶ月行っても十分な効果がなく、生活に支障がある場合や、軟骨が大きくすり減り、改善が難しいといった場合には手術が検討されます。

　この時最も重視されるのが患者さんの意思、希望です。

主な方法

　変形性ひざ関節症の主な手術としては、「関節鏡手術」、「高位脛骨骨切り術」、「人工膝関節置換術」があります。

　痛みなどの症状の緩和を目指す手術です。
　関節の変形や軟骨の損傷が軽度な場合に適応されます。

長所
・体への負担が少なく、早く社会復帰できる。・再手術が可能。・人工膝関節置換術までのつなぎとして行える。
短所
・２～３割の人は手術をしても十分な効果が得られない。・効果の予測が難しい。・この手術は治癒を目指すものではないため、痛みが再発することもある。
入院期間
７日～１０日程度
日常生活に戻るまでの目安
３週間程度

　変形した関節の形を整え、治療を目指す手術です。

長所
・自分の関節が残せる。・膝に負担のかかる仕事やスポーツに復帰できる。・Ｏ脚が矯正できる。・術前と術後の関節可動域の差が少ない。・年齢が若くても手術が可能。
短所
・骨がしっかりつくまでに時間がかかる。・１～２年後にプレートを抜去する手術が必要。・手術に習熟している医師が少ない。
入院期間
４週間程度
日常生活に戻るまでの目安
２～３ヶ月程度

　変形した関節の形を整え、治療を目指す手術です。

長所
・強い痛みや歩行障害がある人に効果が高い。
短所
・膝に負担のかかるスポーツや正座ができなくなる。・人工膝関節の寿命やゆるみ、細菌感染などにより、再手術が必要になることがある。
入院期間
３～４週間
日常生活に戻るまでの目安
３ヶ月程度

※入院期間や日常生活に戻るまでの期間は、手術する年齢や術後の活動度によって異なります。

　手術には、メリットとデメリットがあります。また手術の種類それぞれに長所と短所があります。
　自分がどのような生活がしたいか具体的に伝え、手術の適合について医師としっかり相談して決めましょう。