膝痛 原因!改善予防

膝の靭帯損傷[スポーツ外傷]

 膝関節には、骨と骨をつなぐ4本の靭帯があります。いずれも強靭な組織で、大腿骨と脛骨をしっかりつないでいるので、関節が安定して機能することができます。

 そのうち特に損傷する頻度が高いのが「内側側副靭帯」と「前十字靭帯」です。

内側側副靭帯損傷

 膝関節にある4本のうち膝関節の脇内側にある靭帯が「内側側副(ないそくそくふく)靭帯」です。
 損傷が最も起こりやすい靭帯で、スキーなどで膝を急に外側にひねったり、ラグビーのタックルなどでほかの選手と衝突した時などに起こります。

 幸い比較的治りやすく、あまり大きな障害を生じない怪我です。

  • -症状-

     怪我をした直後は膝が腫れ、膝の内側に痛みが生じます。

  • -治療法-

     腫れが広がらないようすぐに冷やします。さらに包帯やテーピングなどで圧迫しながら固定し、3~4日様子を見ます。腫れが引いたら少しずつ膝を動かし、痛みが治まったら筋肉トレーニングなどのリハビリを始めます。
     ただしまれに完全に断裂し、不安定性が強い場合は再建手術が必要になることがあります。

前十字靭帯損傷

 膝関節にある4本のうち膝関節の中央にある靭帯が「前十字(ぜんじゅうじ)靭帯」です。

 内側側副靭帯に次いで損傷頻度の高く、跳んだり、走ったりした時、膝をひねったりその着地の衝撃などが原因となって起こります。損傷した時、”バシッ”といった音がすることもあります。

  • -症状-

     関節内に血液が溜まっている場合、前十字靭帯損傷の疑いが大きいです。
     怪我した直後は痛みで歩けなくなります。靭帯が断裂したところから出血するので、しばらくすると膝関節が腫れあがり、関節の曲げ伸ばしも難しくなります。

  • -治療法-

     自然治癒は期待できません。靭帯の再建手術が必要です。

     膝の前部を覆う膝蓋腱(しつがいけん)や太ももの裏側のハムストリングスなど、患者さんのほかの部位から腱の一部を切り取って、代わりの新しい靭帯として移植します。新しい靭帯は、両側を金属で固定します。

     入院は、7~10日間ほど。
     しかし膝がスポーツに耐えられるようになるには長時間がかかります。筋力トレーニングやジョギングなどの軽い運動は手術から約3ヶ月後にはできるようになりますが、スポーツは、基礎練習を始められるまでに約半年。試合などに出れる程度まで回復するには少なくとも8ヶ月以上かかります。

 怪我をしたら、すみやかに病院(整形外科)を受診しましょう。